【腎・泌尿器科専門獣医が解説】犬の尿石症 | 症状や原因、治療・予防法など

犬の尿石症の基礎知識

尿路（腎臓、尿管、膀胱、尿道）に石ができる、あるいは留まることを指します。結石成分はリン酸アンモニウム・マグネシウム（ストルバイド）、シュウ酸カルシウム、尿酸アンモニウムが一般的です。

原因

• 結石の主成分の摂取が多いこと（食事やおやつ）
• 膀胱炎などの尿路の細菌感染（ストルバイト）
• 水分摂取量が少ない、尿が濃い
• 肝臓の病気（尿酸アンモニウム）

症状

• 頻尿
• 血尿
• 尿が臭いといった泌尿器症状
• 小さな結石や部位によっては症状が認められないこともある

重症化すると

• 尿管、尿道に閉塞することがあり、閉塞すると排尿ができなくなり、腎臓の機能が低下し、腎不全になる
• 腎不全に至ると、食べない、吐く、元気がなくなるなどの症状が急激に認められる

検査・診断

• 腹部X線検査、腹部超音波検査：結石の有無、位置を調べる
• 尿検査：炎症や細菌の有無を調べるたり、結石の成分を調べる（正確な評価はできない）
• 細菌培養：細菌の種類や効く抗菌薬を調べる
• 結石の成分分析：結石を取り出した後にその成分を調べる

治療

• ストルバイトや尿酸アンモニウムは食事療法により溶解する
• ストラバイドは細菌性膀胱炎に伴うことが多いので、抗菌薬により膀胱炎の治療を同時に行う
• シュウ酸カルシウムは溶解しないため、手術による摘出が必要となる
• 尿管が詰まることにより腎臓が大きく膨れ上がる（水腎症）ことがないかぎり、腎結石は外科手術の対象とはならない
• 尿石症は再発しやすいため、再発予防としての食事療法、十分な水分摂取が重要である

治療で使用する療法食、薬剤

• 尿石症用療法食：溶解用と予防用に分かれている。ストラバイドと尿酸アンモニウムは溶解する尿のpHが真逆なため(酸性とアルカリ性)、尿酸アンモニウム用は異なる療法食になっている
• 抗菌薬：細菌性膀胱炎の場合に使用される。細菌培養によって細菌を特定し、効果を示す薬剤を選択する必要がある
• クランベリーサプリメント：細菌性膀胱炎を繰り返す犬では、クランベリーサプリメントが使用されることもある。細菌の増殖を抑制する作用があるとされている